随着医疗改革的深化，药品零加成政策全面实施，这意味着医院的收入结构发生了重大变化。原本依赖药品销售获取利润的模式不再可行，医院必须依靠提高医疗服务质量和效率来维持运营。

叶瑾立刻组织财务部门进行成本核算和效益分析，结果令人忧心忡忡。医院的运营成本居高不下，而收入却大幅减少，财政出现了严重的亏空。

“我们不能坐以待毙，必须想办法开源节流。”叶瑾在全院大会上严肃地说道。

为了降低成本，叶瑾首先对医院的各项开支进行了严格的审查。她发现后勤部门存在浪费现象，办公用品的采购缺乏规划，水电费的消耗也超出了正常范围。

叶瑾决定引入精细化管理模式，对后勤部门进行重组和优化。她制定了详细的采购计划和节能措施，要求每一个环节都要精打细算。

“一分一毫都不能浪费，每一笔钱都要用在刀刃上。”叶瑾的态度坚决。

然而，这些措施在实施过程中遇到了不少阻力。一些员工习惯了原来的工作方式，对新的规定感到不满，甚至出现了抵触情绪。

叶瑾没有退缩，她亲自与这些员工进行沟通，耐心地解释改革的必要性和重要性。

“我们是为了医院的生存和发展，为了能够继续为患者提供优质的服务，如果现在不改变，将来我们可能连医院都保不住。”叶瑾的话语触动了大家。

在叶瑾的努力下，后勤部门的改革逐渐走上正轨，成本得到了有效控制。

但仅仅节流还不够，叶瑾明白，要真正解决医院的财政困境，还需要开源。她开始思考如何拓展医院的业务范围，提高医疗服务的附加值。

经过市场调研，叶瑾发现康复医疗和健康管理在当地有着巨大的需求潜力。于是，她决定成立康复医疗中心和健康管理科室。

为了确保新科室的顺利开展，叶瑾亲自带队到其他成功的医疗机构学习取经，引进先进的康复设备和管理经验。

在筹备过程中，人才短缺的问题再次凸显。康复医疗和健康管理领域需要专业的人才，但山区医院地处偏远，很难吸引到优秀的人才。

叶瑾没有放弃，她通过网络招聘、与高校合作等方式，广泛招揽人才。同时，她还鼓励医院内部的医护人员进行转岗培训，充实新科室的力量。

经过几个月的紧张筹备，康复医疗中心和健康管理科室终于开业了。然而，开业初期，患者的知晓度和信任度都不高，业务量不尽人意。

叶瑾再次发挥她的营销才能，组织宣传团队深入社区和周边乡镇进行宣传推广。她还邀请患者免费体验康复治疗和健康管理服务，以口碑带动业务的发展。

“只要我们的服务好，效果佳，就不怕没有患者。”叶瑾充满信心地说道。

渐渐地，康复医疗中心和健康管理科室的名声传开了，患者数量逐渐增加，医院的收入也有了一定的提升。

就在叶瑾为医院的财政状况逐渐好转而感到欣慰时，又一个难题摆在了她的面前。由于长期的高负荷工作，一些医护人员的身体和心理健康出现了问题，离职的想法开始在部分人员心中滋生。

叶瑾意识到，必须关注员工的身心健康，才能保证医院的可持续发展。她决定在医院内部设立员工关怀机制，包括定期的体检、心理辅导和合理的排班制度。

“大家是医院的宝贵财富，只有你们健康快乐，医院才能更好地发展。”叶瑾对员工们说道。

在叶瑾的努力下，医院的困境逐渐得到缓解，曙光初现。但她知道，这只是一个开始，未来还有更长的路要走。